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Version française · L’original anglais fait foi en cas de divergence.
Quick answer: Sometimes, but it is a decision to make with a physician or dermatologist rather than a product to add on your own. Small studies found that a low-strength tretinoin cream and a retinaldehyde cream improved redness for some people with rosacea, and a low oral dose of isotretinoin is a prescription option for stubborn bumps. Rosacea-prone skin also stings more easily than most skin, so the realistic plan is to settle the skin first, confirm what kind of redness you have, then start very slowly and stop early if burning builds.
Retinoids speed up cell turnover in the epidermis. In the first weeks that usually means dryness, flaking, a tight feeling and some pinkness while the outer layer adjusts. On most faces that passes. On rosacea-prone skin the same adjustment lands on a barrier that is already less steady and on nerves that react more readily. In a study of 40 women with mild to moderate rosacea, 62.5% stung when a lactic acid solution was applied to the face, a rate the author describes as substantially higher than in the general population (Draelos 2004).
The practical problem is that retinoid irritation looks like the very thing you wanted to improve: more redness, more heat, sometimes small bumps. It becomes hard to tell whether the rosacea is flaring or the retinoid is too much, and many people give up after a bad first fortnight.
The evidence is real but small. In a randomized, double-blind trial of 22 people with severe or stubborn rosacea, 0.025% tretinoin cream, 10 mg a day of oral isotretinoin, and the two together each improved papules, pustules and redness. The oral drug worked faster, but by 16 weeks the groups did not differ, and side effects were minimal (Ertl 1994). In an open study, 23 women with persistent redness applied 0.05% retinaldehyde cream once a day for six months; about 75% of those with diffuse redness had improved by five months, while visible vessels responded less (Vienne 1999).
For bumps that do not respond to standard care, a larger trial is clearer. In 156 people with difficult-to-manage papulopustular rosacea, oral isotretinoin at 0.25 mg/kg a day for four months cleared at least 90% of lesions in 57.4% of patients, compared with 10.4% on placebo, although rosacea returned in more than half of those followed afterwards (Sbidian 2016). That is a prescription drug with strict pregnancy rules, not a skincare step. An international consensus panel recommends choosing first-line treatment by the feature that bothers you most, such as persistent redness, bumps or visible vessels, always on top of general skincare measures (Schaller 2017).
Our guide to starting tretinoin on sensitive skin covers application details that apply here too.
Retinoids do not cause a "purge" of rosacea. New pustules in areas that were clear are worth reporting; how purging differs from irritation explains the difference. If a retinoid is not tolerated, ask about alternatives. In one study, two weeks of azelaic acid 15% gel in women with rosacea showed no sign of barrier damage on water-loss or hydration measurements (Draelos 2004), and azelaic acid on sensitive skin covers how to use it.
Stop and contact your physician, dermatologist or pharmacist for swelling, blistering, weeping or crusting; burning that continues after a week off; a rapid increase in pustules; or gritty, sore, red eyes or eyelids, which can be ocular rosacea and needs prompt care. Do not use retinoids if you are pregnant or trying to conceive unless your physician has specifically approved it, and never start oral isotretinoin outside a prescriber's supervision.
The topical trials are small: 22 patients in one (Ertl 1994) and 23 women without a control group in the other (Vienne 1999). The stinging data come from 40 women followed for two weeks (Draelos 2004). The strongest trial tested an oral prescription drug, not anything applied to the skin (Sbidian 2016), and the treatment recommendations are expert consensus (Schaller 2017). There are no good trials of over-the-counter retinol in rosacea. The frequency-first schedule above is Clara's professional practice, built on the barrier-first approach, not a tested protocol. This article is educational; it is not a diagnosis and not a substitute for care from a physician or dermatologist.
Literature retrieved from PubMed.
Whether a retinoid suits rosacea-prone skin depends on what your redness is, how reactive your barrier is right now, and what else is in your routine. Clara's sensitive and reactive skin consultation looks at all three and, where a medical diagnosis is needed first, says so plainly. Sometimes the answer is "not yet, settle the skin first". Book your complimentary 45-minute consultation.
For more on redness, flushing and reactive cheeks, visit the Facial Redness & Rosacea-Prone Skin Resource Centre.
간단한 답: 경우에 따라 가능하지만, 혼자 판단해 추가할 제품이라기보다 의사나 피부과 전문의와 함께 내려야 할 결정입니다. 소규모 연구에서 저농도 트레티노인 크림과 레티날데하이드 크림이 일부 주사(로사시아) 환자의 붉은기를 개선했으며, 저용량 경구 이소트레티노인은 잘 낫지 않는 구진에 쓰는 처방 선택지입니다. 다만 주사 경향 피부는 대부분의 피부보다 쉽게 따끔거리므로, 현실적인 계획은 먼저 피부를 진정시키고, 내 붉은기가 어떤 종류인지 확인한 뒤, 아주 천천히 시작하고 화끈거림이 쌓이면 일찍 중단하는 것입니다.
레티노이드는 표피의 세포 교체 속도를 높입니다. 처음 몇 주 동안은 바깥층이 적응하면서 대개 건조함, 각질 일어남, 당기는 느낌, 약간의 분홍빛이 나타납니다. 대부분의 얼굴에서는 이 증상이 지나갑니다. 그러나 주사 경향 피부에서는 같은 적응 과정이 이미 덜 안정된 장벽과 더 쉽게 반응하는 신경 위에서 일어납니다. 경증에서 중등도 주사가 있는 여성 40명을 대상으로 한 연구에서, 얼굴에 젖산 용액을 바르자 62.5%가 따끔거림을 느꼈으며, 저자는 이 비율이 일반 인구보다 상당히 높다고 설명합니다(Draelos 2004).
현실적인 문제는 레티노이드 자극이 바로 개선하고 싶었던 증상과 비슷해 보인다는 점입니다. 붉은기가 늘고, 열감이 더해지고, 때로는 작은 구진이 생깁니다. 주사가 악화된 것인지 레티노이드가 과한 것인지 구분하기 어려워지고, 많은 사람이 힘든 첫 2주 이후 포기합니다.
근거는 실재하지만 규모가 작습니다. 중증이거나 잘 낫지 않는 주사 환자 22명을 대상으로 한 무작위 이중맹검 시험에서, 0.025% 트레티노인 크림, 하루 10 mg 경구 이소트레티노인, 그리고 두 가지 병용이 각각 구진, 농포, 붉은기를 개선했습니다. 경구 약물의 효과가 더 빨리 나타났지만 16주 시점에는 군 간 차이가 없었고, 부작용은 미미했습니다(Ertl 1994). 공개 연구에서는 지속적인 붉은기가 있는 여성 23명이 0.05% 레티날데하이드 크림을 하루 한 번 6개월 동안 발랐습니다. 미만성 붉은기가 있던 사람의 약 75%가 5개월째에 개선되었으나, 눈에 보이는 혈관은 반응이 덜했습니다(Vienne 1999).
표준 치료에 반응하지 않는 구진에 대해서는 더 큰 시험이 더 분명한 결과를 보여 줍니다. 관리가 어려운 구진농포형 주사 환자 156명에서, 하루 0.25 mg/kg 경구 이소트레티노인을 4개월 투여하자 환자의 57.4%에서 병변이 90% 이상 사라졌고, 위약군에서는 10.4%였습니다. 다만 이후 추적 관찰한 환자의 절반 이상에서 주사가 재발했습니다(Sbidian 2016). 이는 엄격한 임신 관련 규정이 따르는 처방 약물이지 스킨케어 단계가 아닙니다. 국제 합의 패널은 지속적인 붉은기, 구진, 눈에 보이는 혈관 등 가장 신경 쓰이는 특징에 따라 1차 치료를 선택하되, 항상 일반적인 스킨케어 관리를 기본으로 할 것을 권고합니다(Schaller 2017).
민감한 피부에서 트레티노인 시작하기 가이드에서 다루는 사용법도 여기에 그대로 적용됩니다.
레티노이드는 주사의 “퍼징”을 일으키지 않습니다. 깨끗하던 부위에 새 농포가 생기면 알려야 합니다. 퍼징과 자극은 어떻게 다른가에서 차이를 설명합니다. 레티노이드가 맞지 않는다면 대안을 문의하세요. 한 연구에서 주사가 있는 여성이 아젤라산 15% 젤을 2주간 사용했을 때 수분 손실이나 수분도 측정에서 장벽 손상의 징후가 나타나지 않았으며(Draelos 2004), 민감한 피부의 아젤라산 사용에서 사용법을 다룹니다.
부기, 물집, 진물, 딱지가 생기거나, 일주일 쉬어도 화끈거림이 계속되거나, 농포가 빠르게 늘거나, 눈이나 눈꺼풀이 모래가 낀 듯 껄끄럽고 아프고 붉어지면 사용을 중단하고 의사, 피부과 전문의 또는 약사에게 연락하세요. 눈 증상은 안구 주사일 수 있으며 신속한 진료가 필요합니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 의사가 명확히 허락하지 않는 한 레티노이드를 사용하지 마시고, 경구 이소트레티노인은 절대 처방의의 관리 없이 시작하지 마세요.
국소 시험은 규모가 작습니다. 한 시험은 환자 22명(Ertl 1994), 다른 하나는 대조군 없이 여성 23명이었습니다(Vienne 1999). 따끔거림 자료는 2주간 관찰한 여성 40명에게서 나왔습니다(Draelos 2004). 가장 강력한 시험은 피부에 바르는 제품이 아니라 경구 처방 약물을 시험했으며(Sbidian 2016), 치료 권고는 전문가 합의입니다(Schaller 2017). 주사에서 일반의약품 레티놀을 다룬 좋은 시험은 없습니다. 위의 빈도 우선 일정은 장벽 우선 접근법에 기반한 Clara의 전문가 실무이며, 검증된 프로토콜이 아닙니다. 이 글은 교육 목적이며, 진단이 아니고 의사나 피부과 전문의의 진료를 대신하지 않습니다.
PubMed에서 검색한 문헌입니다.
레티노이드가 주사 경향 피부에 맞는지는 붉은기의 정체, 현재 장벽이 얼마나 예민한지, 루틴에 무엇이 더 있는지에 따라 달라집니다. Clara의 민감성 및 반응성 피부 상담은 이 세 가지를 모두 살펴보며, 의학적 진단이 먼저 필요하다면 그렇다고 분명히 말씀드립니다. 때로는 “아직은 아닙니다, 먼저 피부를 진정시키세요”가 답입니다. 45분 무료 상담을 예약하세요.
붉은기, 홍조, 예민한 볼에 대해 더 알아보려면 안면 홍조 및 주사 경향 피부 리소스 센터를 방문하세요.
Réponse rapide : Parfois, mais c’est une décision à prendre avec un médecin ou un dermatologue plutôt qu’un produit à ajouter de votre propre chef. De petites études ont montré qu’une crème de trétinoïne faiblement dosée et une crème au rétinaldéhyde atténuaient les rougeurs chez certaines personnes atteintes de rosacée, et une faible dose d’isotrétinoïne par voie orale est une option sur ordonnance pour les boutons tenaces. La peau sujette à la rosacée picote aussi plus facilement que la plupart des peaux : le plan réaliste consiste donc à apaiser d’abord la peau, à confirmer le type de rougeurs que vous avez, puis à commencer très lentement et à arrêter tôt si une sensation de brûlure s’installe.
Les rétinoïdes accélèrent le renouvellement cellulaire de l’épiderme. Les premières semaines, cela se traduit généralement par de la sécheresse, des desquamations, une sensation de tiraillement et un peu de rosissement, le temps que la couche externe s’adapte. Sur la plupart des visages, cela passe. Sur une peau sujette à la rosacée, cette même adaptation touche une barrière déjà moins stable et des nerfs qui réagissent plus facilement. Dans une étude menée auprès de 40 femmes atteintes de rosacée légère à modérée, 62,5 % ont ressenti des picotements lors de l’application d’une solution d’acide lactique sur le visage, un taux que l’auteure qualifie de nettement supérieur à celui de la population générale (Draelos 2004).
Le problème pratique, c’est que l’irritation causée par un rétinoïde ressemble justement à ce que vous vouliez améliorer : plus de rougeurs, plus de chaleur, parfois de petits boutons. Il devient difficile de savoir si la rosacée s’aggrave ou si le rétinoïde est trop fort, et beaucoup de personnes abandonnent après deux premières semaines difficiles.
Les données sont réelles, mais limitées. Dans un essai randomisé à double insu mené auprès de 22 personnes atteintes de rosacée sévère ou tenace, la crème de trétinoïne à 0,025 %, l’isotrétinoïne orale à 10 mg par jour et l’association des deux ont chacune amélioré les papules, les pustules et les rougeurs. Le médicament oral agissait plus vite, mais à 16 semaines, les groupes ne différaient plus, et les effets secondaires étaient minimes (Ertl 1994). Dans une étude en ouvert, 23 femmes présentant des rougeurs persistantes ont appliqué une crème de rétinaldéhyde à 0,05 % une fois par jour pendant six mois ; environ 75 % de celles qui avaient des rougeurs diffuses s’étaient améliorées à cinq mois, tandis que les vaisseaux visibles réagissaient moins (Vienne 1999).
Pour les boutons qui ne répondent pas aux soins habituels, un essai plus vaste est plus clair. Chez 156 personnes atteintes de rosacée papulopustuleuse difficile à prendre en charge, l’isotrétinoïne orale à 0,25 mg/kg par jour pendant quatre mois a fait disparaître au moins 90 % des lésions chez 57,4 % des patients, contre 10,4 % sous placebo, bien que la rosacée soit revenue chez plus de la moitié des personnes suivies par la suite (Sbidian 2016). Il s’agit d’un médicament sur ordonnance assorti de règles strictes concernant la grossesse, pas d’une étape de soins de la peau. Un groupe consensuel international recommande de choisir le traitement de première intention selon la caractéristique qui vous dérange le plus, comme les rougeurs persistantes, les boutons ou les vaisseaux visibles, toujours en complément des mesures générales de soins de la peau (Schaller 2017).
Notre guide pour commencer la trétinoïne sur une peau sensible présente des détails d’application qui s’appliquent aussi ici.
Les rétinoïdes ne provoquent pas de « purge » de la rosacée. De nouvelles pustules dans des zones qui étaient nettes méritent d’être signalées ; notre article sur la différence entre la purge cutanée et l’irritation l’explique. Si un rétinoïde n’est pas toléré, renseignez-vous sur les solutions de rechange. Dans une étude, deux semaines de gel d’acide azélaïque à 15 % chez des femmes atteintes de rosacée n’ont montré aucun signe d’altération de la barrière d’après les mesures de perte en eau et d’hydratation (Draelos 2004), et notre article sur l’acide azélaïque sur une peau sensible explique comment l’utiliser.
Arrêtez et communiquez avec votre médecin, votre dermatologue ou votre pharmacien en cas d’enflure, de cloques, de suintement ou de croûtes ; d’une sensation de brûlure qui persiste après une semaine d’arrêt ; d’une augmentation rapide des pustules ; ou d’yeux ou de paupières irrités, douloureux et rouges, avec une sensation de sable, ce qui peut indiquer une rosacée oculaire et nécessite des soins rapides. N’utilisez pas de rétinoïdes si vous êtes enceinte ou essayez de concevoir, à moins que votre médecin ne l’ait expressément approuvé, et ne commencez jamais l’isotrétinoïne orale sans la supervision d’un prescripteur.
Les essais topiques sont petits : 22 patients dans l’un (Ertl 1994) et 23 femmes sans groupe témoin dans l’autre (Vienne 1999). Les données sur les picotements proviennent de 40 femmes suivies pendant deux semaines (Draelos 2004). L’essai le plus solide portait sur un médicament oral sur ordonnance, et non sur un produit appliqué sur la peau (Sbidian 2016), et les recommandations de traitement sont un consensus d’experts (Schaller 2017). Il n’existe pas de bons essais sur le rétinol en vente libre dans la rosacée. Le calendrier ci-dessus, qui mise d’abord sur la fréquence, relève de la pratique professionnelle de Clara, fondée sur une approche qui accorde la priorité à la barrière ; ce n’est pas un protocole testé. Cet article est éducatif ; il ne constitue pas un diagnostic et ne remplace pas les soins d’un médecin ou d’un dermatologue.
Littérature extraite de PubMed.
La compatibilité d’un rétinoïde avec une peau sujette à la rosacée dépend de la nature de vos rougeurs, de la réactivité actuelle de votre barrière et du reste de votre routine. La consultation pour peau sensible et réactive de Clara examine ces trois éléments et, lorsqu’un diagnostic médical est d’abord nécessaire, le dit clairement. Parfois, la réponse est « pas tout de suite, apaisez d’abord la peau ». Réservez votre consultation gratuite de 45 minutes.
Pour en savoir plus sur les rougeurs, les bouffées vasomotrices et les joues réactives, consultez le Centre de ressources sur les rougeurs du visage et la peau sujette à la rosacée.
과산화벤조일은 C. acnes(큐티박테리움 아크네스)를 줄여 붉고 염증이 있는 트러블에 맞고, 살리실산은 모공 속 마개를 느슨하게 해 블랙헤드와 막힌 모공에 맞습니다. 한 번에 하나씩, 순하게 사용하세요.
Le peroxyde de benzoyle réduit C. acnes et convient aux boutons rouges et enflammés ; l’acide salicylique dégage les bouchons des pores et convient aux points noirs et à la congestion. Utilisez-en un à la fois, en douceur.
폐쇄 면포는 바늘 끝만 한 입구를 가진 막힌 모낭입니다. 눈에 보이지 않는 곳에서 새 마개가 계속 생기기 때문에 오래 가며, 면포 용해제를 3개월간 꾸준히 사용하고 유지 관리를 하면 없어집니다.
Les comédons fermés sont des follicules obstrués dont l’ouverture est minuscule. Ils persistent parce que de nouveaux bouchons se forment sans qu’on les voie ; un agent comédolytique utilisé régulièrement pendant 3 mois, suivi d’un entretien, en vient à bout.
블루라이트는 피부를 어둡게 할 수 있지만, 화면에서 나오는 양은 햇빛에 비해 아주 적으며 한 기미 연구에서는 기기의 빛이 기미를 악화시키지 않았습니다. 창문을 통해 들어오는 햇빛이 더 중요합니다.
La lumière bleue peut foncer la peau, mais les écrans n’en émettent qu’une dose infime comparativement à la lumière du jour, et une étude sur le mélasma a montré que la lumière des appareils ne l’aggravait pas. La lumière du jour qui traverse les fenêtres compte davantage.
