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Version française · L’original anglais fait foi en cas de divergence.
In brief: Choose by the problem in front of you. Azelaic acid has the stronger research record for the bumps of rosacea and acne and for the marks breakouts leave, but it stings in a fair share of people during the first weeks. Niacinamide is the gentler, barrier-side ingredient: it suits redness that comes from dry, easily upset skin and general unevenness, and at 2 to 5% it rarely needs a slow start. When redness and breakouts arrive together, the usual order is niacinamide first and azelaic acid second.
Both ingredients are sold for "redness and breakouts", which is why people expect to pick one. They work at different levels of the problem. Azelaic acid is a nine-carbon dicarboxylic acid. In laboratory and clinical research it has been studied for effects on how the cells lining the follicle shed, on the bacteria associated with acne, on inflammatory signalling and on pigment production. Its best evidence comes from prescription strengths. In two randomized trials of 329 and 335 people with moderate papulopustular rosacea, a 15% gel used twice daily for 12 weeks lowered inflammatory lesion counts by 58% and 51%, against 40% and 39% with the plain gel, and more people on the active gel saw their redness improve.
Niacinamide, a form of vitamin B3, works mainly in the stratum corneum, the outer layer that holds water in. In a randomized, investigator-blind study of 50 people with rosacea, a niacinamide-containing moisturizer used twice daily for four weeks improved barrier function and hydration, and the rosacea was rated better. That is a barrier effect: dry, leaky skin flushes and stings more readily, and a better-sealed surface reacts less. For acne, a 4% niacinamide gel performed comparably to a 1% clindamycin gel over eight weeks in a double-blind trial of 76 people. For tone, laboratory work showed niacinamide reduced the hand-off of pigment from melanocytes to surrounding skin cells, and small clinical tests found it helped even the look of hyperpigmentation within four weeks.
For a fuller picture of azelaic acid on its own, including who tends to suit it and how to start, see what azelaic acid does and how to use it.
| Question | Azelaic acid | Niacinamide |
|---|---|---|
| Where it works | Follicle lining, surface shedding, pigment production | Barrier lipids and water balance; pigment transfer to skin cells |
| Strongest evidence | Prescription 15% gel for rosacea bumps and redness; 15 to 20% for acne and pigment | Barrier and hydration studies; small acne trials at 4%; tone studies at 2 to 5% |
| Redness with rosacea-type bumps | The better studied of the two, at prescription strength | Supportive, mainly by easing dryness and sensitivity |
| Redness from a stressed barrier | Can sting and add to it at first | Usually the better first choice |
| Breakouts | Compared head to head with tretinoin and benzoyl peroxide in trials | A handful of small trials, rated low quality in a Cochrane review |
| How the first weeks feel | Tingling, stinging or itch is common; cosmetic versions often feel gritty or thick | Usually unremarkable at 2 to 5%; flushing or itch more likely at 10% and above |
The acne row needs a caveat. A Cochrane review of 49 trials judged azelaic acid probably less effective than benzoyl peroxide and probably similar to tretinoin, while the niacinamide trials compared it only with topical antibiotics and never measured the participants' own global assessment. Neither ingredient is a first-line answer for moderate or severe acne.
"Redness" covers several different things, and each points to a different ingredient. Redness that comes with tightness, flaking, and stinging from water or a plain moisturizer is usually a barrier problem; niacinamide fits it, and so does doing less. Persistent redness across the centre of the face with small red bumps or pustules and no blackheads may be rosacea, which a physician diagnoses; prescription azelaic acid is one of the options they weigh. Breakouts with blackheads and whiteheads favour azelaic acid among these two. Flat pink or brown marks after spots are a separate question again, covered in how red marks differ from brown marks; for brown unevenness on its own, what niacinamide can do for uneven tone sets realistic expectations.
See a physician or dermatologist for redness that spreads or deepens over months, burning or bumps around the eyes or eyelids, painful deep or cystic breakouts, acne that leaves scars, or a rash that appears with a new medication. Stop any product and seek care promptly for swelling, hives, blistering or burning that lasts for hours. Rosacea and acne are medical diagnoses, and prescription strengths and combinations belong to a physician, dermatologist or pharmacist.
We found no trial that compares azelaic acid with niacinamide directly, for redness or for breakouts, so the comparison above is built from separate bodies of evidence. The azelaic acid data are strong but come from prescription gels in people with diagnosed rosacea or acne. The niacinamide rosacea study tested a moisturizer containing other ingredients and was small; the acne trials compared it only with antibiotics; and the tone work came from an ingredient manufacturer's laboratory and short four-week clinical tests. Cosmetic serums of either ingredient at the strengths sold in stores have much thinner evidence. The order suggested here therefore combines that research with Clara's professional observation of how reactive skin responds. This article is for education; it is not a diagnosis or a substitute for care from a physician or dermatologist.
The right choice between these two depends on what kind of redness you have, and rosacea, acne and barrier irritation can look alike in a photo and even in the mirror. An in-person look at your skin, with your routine on the table, usually settles it in one visit. Book a complimentary 45-minute consultation and Clara will help you decide which ingredient, if either, to start with.
For more on how actives, percentages and formulas affect what your skin tolerates, visit the Skincare Ingredient Tolerance Resource Centre.
요약: 지금 눈앞에 있는 문제를 기준으로 선택하세요. 아젤라산은 주사(로사시아)와 여드름의 구진, 그리고 트러블이 남긴 자국에 대해 더 강한 연구 근거를 갖고 있지만, 처음 몇 주 동안 적지 않은 사람들이 따끔거림을 경험합니다. 나이아신아마이드는 더 순한, 장벽 쪽 성분입니다. 건조하고 쉽게 예민해지는 피부에서 오는 붉은기와 전반적으로 고르지 않은 피부 톤에 잘 맞으며, 2~5% 농도에서는 천천히 시작할 필요가 거의 없습니다. 붉은기와 트러블이 함께 나타날 때 일반적인 순서는 나이아신아마이드를 먼저, 아젤라산을 그다음에 쓰는 것입니다.
두 성분 모두 “붉은기와 트러블”용으로 판매되기 때문에, 사람들은 둘 중 하나를 골라야 한다고 생각합니다. 그러나 두 성분은 문제의 서로 다른 층위에서 작용합니다. 아젤라산은 탄소 9개로 이루어진 디카르복실산입니다. 실험실 연구와 임상 연구에서는 모낭 안쪽을 덮는 세포가 탈락하는 방식, 여드름과 관련된 세균, 염증 신호 전달, 색소 생성에 미치는 영향이 연구되었습니다. 가장 좋은 근거는 처방 농도에서 나옵니다. 중등도 구진농포형 주사 환자 329명과 335명을 대상으로 한 두 건의 무작위 시험에서, 15% 젤을 하루 두 번 12주 동안 사용했을 때 염증성 병변 수가 58%와 51% 감소했으며, 기제 젤만 사용한 군은 40%와 39% 감소했습니다. 또한 활성 젤을 사용한 군에서 붉은기가 개선된 사람이 더 많았습니다.
비타민 B3의 한 형태인 나이아신아마이드는 주로 수분을 붙잡아 두는 바깥층인 각질층에서 작용합니다. 주사 환자 50명을 대상으로 한 무작위 연구자 눈가림 연구에서, 나이아신아마이드가 함유된 보습제를 하루 두 번 4주 동안 사용하자 장벽 기능과 수분도가 개선되었고 주사 상태도 더 좋게 평가되었습니다. 이것은 장벽 효과입니다. 건조하고 수분이 새는 피부는 더 쉽게 붉어지고 따끔거리며, 표면이 더 잘 밀봉되면 반응이 줄어듭니다. 여드름의 경우, 76명을 대상으로 한 이중맹검 시험에서 4% 나이아신아마이드 젤은 8주 동안 1% 클린다마이신 젤과 비슷한 결과를 보였습니다. 피부 톤의 경우, 실험실 연구에서 나이아신아마이드가 멜라닌세포에서 주변 피부 세포로 색소가 전달되는 것을 줄였으며, 소규모 임상 시험에서는 4주 이내에 과색소침착이 보다 고르게 보이도록 도왔습니다.
아젤라산 하나만 놓고 어떤 역할을 하는지, 누구에게 잘 맞는지, 어떻게 시작하는지는 아젤라산은 어떤 역할을 하고, 누구에게 맞으며, 어떻게 쓸까?에서 더 자세히 다룹니다.
| 질문 | 아젤라산 | 나이아신아마이드 |
|---|---|---|
| 작용하는 곳 | 모낭 안쪽, 표면 탈락, 색소 생성 | 장벽 지질과 수분 균형, 피부 세포로의 색소 전달 |
| 가장 강한 근거 | 주사의 구진과 붉은기에 대한 처방용 15% 젤, 여드름과 색소에 대한 15~20% | 장벽 및 수분 연구, 4% 농도의 소규모 여드름 시험, 2~5% 농도의 피부 톤 연구 |
| 주사형 구진을 동반한 붉은기 | 처방 농도에서 둘 중 더 많이 연구됨 | 주로 건조함과 민감함을 덜어 주는 보조적 역할 |
| 약해진 장벽에서 오는 붉은기 | 처음에는 따끔거리며 붉은기를 더할 수 있음 | 대개 더 나은 첫 선택 |
| 트러블 | 시험에서 트레티노인 및 과산화벤조일과 직접 비교됨 | 소수의 소규모 시험, 코크란 리뷰에서 낮은 질로 평가됨 |
| 처음 몇 주의 느낌 | 얼얼함, 따끔거림, 가려움이 흔함. 화장품 제품은 흔히 까슬하거나 되직하게 느껴짐 | 2~5%에서는 대개 별다른 느낌이 없음. 10% 이상에서는 홍조나 가려움 가능성이 더 높음 |
여드름 항목에는 단서가 필요합니다. 49건의 시험을 검토한 코크란 리뷰는 아젤라산이 과산화벤조일보다 효과가 낮을 가능성이 있고 트레티노인과는 비슷할 가능성이 있다고 판단했습니다. 반면 나이아신아마이드 시험은 국소 항생제와만 비교했으며, 참가자 본인의 전반적 평가는 한 번도 측정하지 않았습니다. 두 성분 모두 중등도 또는 중증 여드름의 1차 해결책은 아닙니다.
“붉은기”에는 여러 가지 다른 상태가 포함되며, 각각 다른 성분을 가리킵니다. 당김, 각질 일어남, 물이나 일반 보습제에도 따끔거림을 동반하는 붉은기는 대개 장벽 문제입니다. 여기에는 나이아신아마이드가 맞고, 관리를 줄이는 것도 도움이 됩니다. 얼굴 중앙에 걸쳐 지속되는 붉은기와 함께 작은 붉은 구진이나 농포가 있고 블랙헤드가 없다면 주사일 수 있으며, 이는 의사가 진단합니다. 처방용 아젤라산은 의사가 고려하는 선택지 중 하나입니다. 블랙헤드와 화이트헤드를 동반한 트러블이라면 두 성분 중에서는 아젤라산이 더 적합합니다. 트러블 후 남는 평평한 분홍색 또는 갈색 자국은 또 다른 문제이며, 붉은 자국과 갈색 자국은 어떻게 다를까에서 다룹니다. 갈색으로 고르지 않은 톤만 있다면 나이아신아마이드가 고르지 않은 피부 톤에 할 수 있는 일에서 현실적인 기대치를 확인하세요.
몇 달에 걸쳐 퍼지거나 짙어지는 붉은기, 눈이나 눈꺼풀 주변의 화끈거림이나 구진, 통증이 있는 깊은 트러블이나 낭포성 트러블, 흉터를 남기는 여드름, 새로운 약을 복용한 후 나타난 발진이 있다면 의사나 피부과 전문의를 찾으세요. 부기, 두드러기, 물집, 몇 시간 동안 지속되는 화끈거림이 있다면 모든 제품을 중단하고 신속히 진료 받으세요. 주사와 여드름은 의학적 진단이며, 처방 농도와 병용 요법은 의사, 피부과 전문의 또는 약사의 영역입니다.
붉은기나 트러블에 대해 아젤라산과 나이아신아마이드를 직접 비교한 시험은 찾지 못했습니다. 따라서 위의 비교는 별개의 근거들을 바탕으로 구성한 것입니다. 아젤라산 데이터는 강력하지만, 주사나 여드름을 진단받은 사람들에게 사용한 처방용 젤에서 나온 것입니다. 나이아신아마이드 주사 연구는 다른 성분이 함유된 보습제를 시험한 소규모 연구였고, 여드름 시험은 항생제와만 비교했으며, 피부 톤 연구는 성분 제조사의 실험실과 4주간의 짧은 임상 시험에서 나왔습니다. 매장에서 판매되는 농도의 두 성분 화장품 세럼은 근거가 훨씬 빈약합니다. 따라서 여기서 제안한 순서는 이러한 연구와, 반응성 피부가 어떻게 반응하는지에 대한 Clara의 전문가 관찰을 결합한 것입니다. 이 글은 교육 목적이며, 진단이 아니고 의사나 피부과 전문의의 진료를 대신하지 않습니다.
두 성분 중 무엇이 맞는지는 어떤 종류의 붉은기인지에 달려 있으며, 주사, 여드름, 장벽 자극은 사진에서도, 심지어 거울로 봐도 비슷해 보일 수 있습니다. 현재 루틴을 함께 놓고 직접 피부를 보면 대개 한 번의 방문으로 정리됩니다. 45분 무료 상담을 예약하세요. Clara가 두 성분 중 어느 것으로 시작할지, 또는 둘 다 필요 없는지 결정하도록 도와드립니다.
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En bref : Choisissez en fonction du problème que vous avez sous les yeux. L’acide azélaïque a le dossier de recherche le plus solide pour les papules de la rosacée et de l’acné et pour les marques laissées par les imperfections, mais il picote chez une bonne proportion de personnes pendant les premières semaines. La niacinamide est l’ingrédient plus doux, du côté de la barrière : elle convient aux rougeurs qui viennent d’une peau sèche et facilement irritée, et au teint inégal en général, et à 2 à 5 %, elle demande rarement une introduction lente. Quand rougeurs et imperfections arrivent ensemble, l’ordre habituel est la niacinamide d’abord, l’acide azélaïque ensuite.
Les deux ingrédients sont vendus pour « les rougeurs et les imperfections », c’est pourquoi on s’attend à devoir en choisir un. Ils agissent à des niveaux différents du problème. L’acide azélaïque est un acide dicarboxylique à neuf atomes de carbone. En laboratoire et en recherche clinique, on a étudié ses effets sur la desquamation des cellules qui tapissent le follicule, sur les bactéries associées à l’acné, sur la signalisation inflammatoire et sur la production de pigment. Ses meilleures données proviennent des concentrations sur ordonnance. Dans deux essais randomisés portant sur 329 et 335 personnes atteintes de rosacée papulopustuleuse modérée, un gel à 15 % appliqué deux fois par jour pendant 12 semaines a réduit le nombre de lésions inflammatoires de 58 % et de 51 %, contre 40 % et 39 % avec le gel sans actif, et davantage de personnes sous gel actif ont vu leurs rougeurs s’améliorer.
La niacinamide, une forme de vitamine B3, agit surtout dans la couche cornée, la couche externe qui retient l’eau. Dans une étude randomisée, à l’insu de l’investigateur, menée auprès de 50 personnes atteintes de rosacée, un hydratant contenant de la niacinamide, appliqué deux fois par jour pendant quatre semaines, a amélioré la fonction barrière et l’hydratation, et la rosacée a été jugée améliorée. Il s’agit d’un effet sur la barrière : une peau sèche et perméable rougit et picote plus facilement, et une surface mieux scellée réagit moins. Pour l’acné, un gel de niacinamide à 4 % a donné des résultats comparables à ceux d’un gel de clindamycine à 1 % sur huit semaines dans un essai à double insu mené auprès de 76 personnes. Pour le teint, des travaux en laboratoire ont montré que la niacinamide réduisait le transfert du pigment des mélanocytes vers les cellules cutanées voisines, et de petits tests cliniques ont constaté qu’elle aidait à uniformiser l’apparence de l’hyperpigmentation en quatre semaines.
Pour un portrait plus complet de l’acide azélaïque seul, notamment à qui il convient généralement et comment commencer, consultez ce que fait l’acide azélaïque et comment l’utiliser.
| Question | Acide azélaïque | Niacinamide |
|---|---|---|
| Où il agit | Paroi du follicule, desquamation de surface, production de pigment | Lipides de la barrière et équilibre hydrique ; transfert du pigment vers les cellules cutanées |
| Données les plus solides | Gel sur ordonnance à 15 % pour les papules et les rougeurs de la rosacée ; 15 à 20 % pour l’acné et le pigment | Études sur la barrière et l’hydratation ; petits essais sur l’acné à 4 % ; études sur le teint à 2 à 5 % |
| Rougeurs avec papules de type rosacée | Le mieux étudié des deux, en concentration sur ordonnance | Un appui, surtout en atténuant la sécheresse et la sensibilité |
| Rougeurs dues à une barrière fragilisée | Peut picoter et les accentuer au début | Habituellement le meilleur premier choix |
| Imperfections | Comparé directement à la trétinoïne et au peroxyde de benzoyle dans des essais | Une poignée de petits essais, jugés de faible qualité dans une revue Cochrane |
| Sensations des premières semaines | Fourmillements, picotements ou démangeaisons fréquents ; les versions cosmétiques ont souvent une texture granuleuse ou épaisse | Habituellement sans particularité à 2 à 5 % ; rougissement ou démangeaisons plus probables à 10 % et plus |
La ligne sur l’acné demande une réserve. Une revue Cochrane de 49 essais a jugé l’acide azélaïque probablement moins efficace que le peroxyde de benzoyle et probablement semblable à la trétinoïne, tandis que les essais sur la niacinamide ne la comparaient qu’à des antibiotiques topiques et n’ont jamais mesuré l’évaluation globale faite par les participants eux-mêmes. Aucun des deux ingrédients n’est une réponse de première intention pour une acné modérée ou sévère.
Le mot « rougeurs » recouvre plusieurs réalités, et chacune oriente vers un ingrédient différent. Des rougeurs accompagnées de tiraillements, de desquamation et de picotements au contact de l’eau ou d’un hydratant neutre relèvent habituellement d’un problème de barrière ; la niacinamide y convient, tout comme le fait d’en faire moins. Des rougeurs persistantes au centre du visage, avec de petites papules rouges ou des pustules et sans points noirs, peuvent correspondre à une rosacée, que seul un médecin peut diagnostiquer ; l’acide azélaïque sur ordonnance fait partie des options qu’il envisage. Des imperfections avec points noirs et points blancs penchent, entre ces deux ingrédients, vers l’acide azélaïque. Les marques planes roses ou brunes après les boutons sont encore une autre question, traitée dans la différence entre marques rouges et marques brunes ; pour un teint brun inégal seul, ce que la niacinamide peut faire pour un teint inégal fixe des attentes réalistes.
Consultez un médecin ou un dermatologue pour des rougeurs qui s’étendent ou s’intensifient au fil des mois, des brûlures ou des papules autour des yeux ou sur les paupières, des imperfections profondes, douloureuses ou kystiques, une acné qui laisse des cicatrices, ou une éruption qui apparaît avec un nouveau médicament. Cessez tout produit et consultez rapidement en cas d’enflure, d’urticaire, de cloques ou d’une sensation de brûlure qui dure des heures. La rosacée et l’acné sont des diagnostics médicaux, et les concentrations sur ordonnance et les associations relèvent d’un médecin, d’un dermatologue ou d’un pharmacien.
Nous n’avons trouvé aucun essai qui compare directement l’acide azélaïque à la niacinamide, que ce soit pour les rougeurs ou pour les imperfections ; la comparaison ci-dessus repose donc sur des ensembles de données distincts. Les données sur l’acide azélaïque sont solides, mais elles proviennent de gels sur ordonnance chez des personnes ayant reçu un diagnostic de rosacée ou d’acné. L’étude sur la niacinamide et la rosacée testait un hydratant contenant d’autres ingrédients et était de petite taille ; les essais sur l’acné ne la comparaient qu’à des antibiotiques ; et les travaux sur le teint provenaient du laboratoire d’un fabricant d’ingrédients et de courts tests cliniques de quatre semaines. Les sérums cosmétiques de l’un ou l’autre ingrédient, aux concentrations vendues en magasin, reposent sur des données beaucoup plus minces. L’ordre proposé ici combine donc cette recherche avec l’observation professionnelle de Clara sur la façon dont réagissent les peaux réactives. Cet article est éducatif ; il ne constitue pas un diagnostic et ne remplace pas les soins d’un médecin ou d’un dermatologue.
Le bon choix entre ces deux ingrédients dépend du type de rougeurs que vous avez, et la rosacée, l’acné et l’irritation de la barrière peuvent se ressembler sur une photo, et même dans le miroir. Un examen de votre peau en personne, avec votre routine sur la table, règle habituellement la question en une seule visite. Réservez une consultation gratuite de 45 minutes et Clara vous aidera à décider par quel ingrédient commencer, si l’un des deux vous convient.
Pour en savoir plus sur la façon dont les actifs, les pourcentages et les formules influencent ce que votre peau tolère, consultez le Centre de ressources sur la tolérance aux ingrédients.
그렇습니다. 갑상선 기능이 저하되면 피부가 건조하고 거칠며 붓고, 기능이 항진되면 따뜻하고 축축해집니다. 갑상선 자가면역은 만성 두드러기 및 백반증과 관련이 있으며, 판단은 혈액 검사로 합니다.
Oui. Une thyroïde trop peu active rend la peau sèche, rugueuse et bouffie ; une thyroïde trop active la rend chaude et moite. L’auto-immunité thyroïdienne est associée à l’urticaire chronique et au vitiligo. C’est une analyse sanguine qui tranche.
레이저는 하나의 파장으로 하나의 표적을 겨냥하고, IPL은 필터를 거친 넓은 파장대로 여러 표적을 부드럽게 다룹니다. 어느 쪽이 맞는지는 표적, 피부 톤, 그리고 피부 장벽이 안정되어 있는지에 따라 달라집니다.
Un laser utilise une seule longueur d’onde pour une seule cible ; l’IPL utilise une large bande filtrée pour traiter plusieurs cibles en douceur. Le bon choix dépend de la cible, de votre teint et d’une barrière calme.
초기의 광채는 부기이며 일주일 안에 사라집니다. 콜라겐 리모델링에는 수개월이 걸립니다. 한 대조 시험에서 여드름 흉터는 3개월에는 아직 아니었지만 6개월에는 뚜렷하게 개선되었습니다.
L’éclat des premiers jours est dû à l’enflure et s’estompe en une semaine. Le remodelage du collagène prend des mois : dans un essai contrôlé, les cicatrices d’acné étaient nettement améliorées à six mois, mais pas encore à trois.
